建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)指南 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1 范圍
本文件給出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)的一般規(guī)定、技術(shù)要求和編制要求。
本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)，可指導(dǎo)環(huán)境影響技術(shù)評估和環(huán)境影響評價(jià)管理工作。
本文件不適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核與輻射、生物安全防護(hù)水平為三級或四級的生物安全實(shí)驗(yàn)室環(huán)境影響
評價(jià)。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本
文件。
GB 14554 惡臭污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB 18466 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB 18597 危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)
GB 20891 非道路移動(dòng)機(jī)械用柴油機(jī)排氣污染物排放限值及測量方法（中國第三、四階段）
GB 36886 非道路柴油移動(dòng)機(jī)械排氣煙度限值及測量方法
HJ 2.1 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 總綱
HJ 2.2 環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 大氣環(huán)境
HJ 2.3 環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 地表水環(huán)境
HJ 2.4 環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 聲環(huán)境
HJ 19 環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 生態(tài)影響
HJ 169 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則
HJ 610 環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 地下水環(huán)境
HJ 794 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
HJ 819 排污單位自行監(jiān)測技術(shù)指南 總則
HJ 884 污染源源強(qiáng)核算技術(shù)指南 準(zhǔn)則
HJ 944 排污單位環(huán)境管理臺(tái)賬及排污許可證執(zhí)行報(bào)告技術(shù)規(guī)范 總則（試行）
HJ 1105 排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
HJ 2029 醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范
DB11/ 139 鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
DB11/ 307 水污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)
DB11/ 501 大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)
DB11/ 1195 固定污染源監(jiān)測點(diǎn)位設(shè)置技術(shù)規(guī)范
DB11/T 1368 實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)規(guī)范
DB11/ 1488 餐飲業(yè)大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
DB11/T 1736 實(shí)驗(yàn)室揮發(fā)性有機(jī)物污染防治技術(shù)規(guī)范DB11/T 1927—2021
3 術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
醫(yī)療機(jī)構(gòu) medical organization
經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及專業(yè)
公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中的?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?、婦幼保健院（所、站）、急救中心（站）、采供血
機(jī)構(gòu)等，對應(yīng)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》108項(xiàng)中的衛(wèi)生類別841、842，以及8432、8433、
8434和8435。
[來源：HJ 794—2016，3.1，有修改]
3.2
醫(yī)療污水 medical wastewater
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)室、病理解剖室等從事診療活動(dòng)的各科室，以及洗
衣房、消毒供應(yīng)中心、太平間、醫(yī)療廢物貯存場所等處排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政
管理、院內(nèi)生活等其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療污水。
[來源：HJ 1105—2020，3.2，有修改]
3.3
特殊醫(yī)療污水 special medical wastewater
醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分科室產(chǎn)生的需在科室排放前進(jìn)行預(yù)處理的醫(yī)療污水，包括檢驗(yàn)科、病理科等科室產(chǎn)生
的含第一類污染物的污水，以及傳染性?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、非傳染性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中感染性疾病門診（包括功能
相對獨(dú)立的發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科等）及病房產(chǎn)生的感染性污水。
[來源：HJ 1105—2020，3.3，有修改]
3.4
污泥 sludge
醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。
[來源：GB 18466—2005，3.3]
4 一般規(guī)定
4.1 環(huán)境影響評價(jià)工作分類應(yīng)依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》及北京市相關(guān)細(xì)化規(guī)定確
定。
4.2 環(huán)境影響評價(jià)的工作任務(wù)、工作程序、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)等級、評價(jià)范圍、環(huán)境保護(hù)目標(biāo)、評價(jià)方
法的確定應(yīng)符合 HJ 2.1、HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 2.4、HJ 19、HJ 169、HJ 610 等標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。
4.3 建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)符合生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控（“三線一單”）要求。
4.4 建設(shè)項(xiàng)目所在區(qū)域已開展街區(qū)層面控制性詳細(xì)規(guī)劃環(huán)境影響評價(jià)或其他規(guī)劃環(huán)境影響評價(jià)的，應(yīng)
符合規(guī)劃環(huán)境影響評價(jià)文件及審查意見要求。建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)若簡化，應(yīng)說明依據(jù)和理由。
5 技術(shù)要求
2DB11/T 1927—2021
5.1 環(huán)境影響因素識(shí)別與評價(jià)因子篩選
5.1.1 環(huán)境影響因素識(shí)別
按HJ 2.1規(guī)定識(shí)別環(huán)境影響因素，包括廢氣、廢水、噪聲、固體廢物、生態(tài)影響、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等。
5.1.2 環(huán)境影響評價(jià)因子篩選
按HJ 2.1規(guī)定篩選評價(jià)因子，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學(xué)用房、住院病房等
設(shè)置情況，重點(diǎn)識(shí)別以下污染因子：
a) 廢氣：甲醛、甲醇、二甲苯、非甲烷總烴，氯化氫、氯氣、甲烷、氨、硫化氫、臭氣濃度等；
b) 污水：腸道致病菌、腸道病毒、結(jié)核桿菌、糞大腸菌群數(shù)等，總氰化物,總汞、總銀、總鎘、
總鉻、六價(jià)鉻、總砷、總鉛,總余氯等；
c) 固體廢物：醫(yī)療廢物等危險(xiǎn)廢物；
d) 包括但不限于 DB11/ 139、DB11/ 307、DB11/ 501、DB11/ 1488、GB 14554、GB 18466、GB 20891、
GB 36886 等標(biāo)準(zhǔn)中限制排放的其他污染物。
5.2 建設(shè)項(xiàng)目工程分析
5.2.1 建設(shè)項(xiàng)目概況
5.2.1.1 建設(shè)項(xiàng)目內(nèi)容
按HJ 2.1規(guī)定，重點(diǎn)給出以下內(nèi)容：
a) 參考附錄 A 給出醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學(xué)用房、住院病房等基本功能建設(shè)
項(xiàng)目組成；
b) 按照表 B.1 和 B.2，給出主要技術(shù)指標(biāo)和主要工程內(nèi)容，包括項(xiàng)目名稱、建設(shè)地點(diǎn)、用地規(guī)模、
建筑規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)技術(shù)指標(biāo)、醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)和工程投資等；
c) 改建、擴(kuò)建項(xiàng)目應(yīng)說明與現(xiàn)有工程的依托關(guān)系，分析闡明現(xiàn)有工程環(huán)境保護(hù)措施及處理效果、
污染物排放及達(dá)標(biāo)情況，核算現(xiàn)有工程污染物實(shí)際排放量；
d) 給出現(xiàn)有工程履行環(huán)境影響評價(jià)、排污許可、竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收手續(xù)等情況，明確主要環(huán)境
問題及整改措施。
5.2.1.2 平面布置
按HJ 2.1規(guī)定，附圖并說明以下內(nèi)容：
a) 給出門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學(xué)用房、住院病房、行政管理用房及院內(nèi)生活區(qū)等功能
區(qū)平面位置；
b) 給出廢氣、污水處理設(shè)施及污染物排放口位置、污水管線走向等，特殊醫(yī)療污水應(yīng)單獨(dú)給出；
c) 給出噪聲源位置、危險(xiǎn)廢物貯存場所及危險(xiǎn)化學(xué)品貯存場所等位置。
5.2.1.3 主要原輔材料
給出門（急）診、醫(yī)技和科研教學(xué)使用的化學(xué)品及污水處理使用的化學(xué)藥劑，單獨(dú)給出實(shí)驗(yàn)室、檢
驗(yàn)科和病理科的化學(xué)品，按照表B.3，給出原輔材料的名稱、主要成分、物態(tài)、年使用量、最大存儲(chǔ)量、
存儲(chǔ)方式等。
5.2.2 選址與布局合理性分析
重點(diǎn)從以下幾方面分析：
3DB11/T 1927—2021
a) 給出項(xiàng)目用地的歷史利用情況，結(jié)合用地性質(zhì)，分析用地環(huán)境適宜性；
b) 結(jié)合項(xiàng)目周邊污染源，以及項(xiàng)目污水處理設(shè)施、危險(xiǎn)廢物貯存場所等功能區(qū)的平面布置，分
析項(xiàng)目住院病房、行政管理用房和院內(nèi)生活區(qū)等敏感建筑布局環(huán)境合理性。
5.2.3 污染源分析
5.2.3.1 產(chǎn)排污分析
對主體工程、公用工程、輔助工程及環(huán)保工程分別開展產(chǎn)排污分析。主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)及污染物可參考
附錄C、附錄D。重點(diǎn)分析以下產(chǎn)排污情況：
a) 實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、病理科，口腔門診、感染性疾病門診及病房產(chǎn)生的污水；
b) 實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、病理科產(chǎn)生的含揮發(fā)性有機(jī)物廢氣；污水處理設(shè)施、中藥煎藥室、動(dòng)物實(shí)
驗(yàn)室等產(chǎn)生的廢氣；
c) 污水處理設(shè)施采用含氯消毒劑消毒工藝的出水中總余氯。
5.2.3.2 水平衡分析
給出新鮮水、純水、再生水用水量及污水排放量，繪制水平衡圖，重點(diǎn)分析以下內(nèi)容：
a) 門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學(xué)用房和住院病房等處的用水量、污水產(chǎn)生量與排放量，明
確排水去向；
b) 行政管理用房、院內(nèi)生活區(qū)等處的用水量，生活污水產(chǎn)生量與排放量，明確排水去向；
c) 冷卻塔、鍋爐房等公用工程的用水量、排水量及排水去向等情況。
5.2.3.3 污染源源強(qiáng)核算
按HJ 884、HJ 2029核算廢氣、廢水、固體廢物的污染源源強(qiáng)。核算方法可采用實(shí)測法、類比法、
產(chǎn)污系數(shù)法、物料衡算法等，重點(diǎn)說明核算過程：
a) 新建污染源源強(qiáng)的核算優(yōu)先選用類比法、產(chǎn)污系數(shù)法；采用類比法的，應(yīng)說明可類比性；
b) 現(xiàn)有工程優(yōu)先選用實(shí)測法；已取得排污許可證的，應(yīng)將排污許可證及其執(zhí)行報(bào)告作為現(xiàn)有工
程回顧性評價(jià)和污染源源強(qiáng)核算的主要依據(jù)；
c) 按照附錄 E，列表給出污染源源強(qiáng)核算結(jié)果。
5.3 環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價(jià)
5.3.1 根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)、環(huán)境影響和區(qū)域環(huán)境特征，識(shí)別現(xiàn)狀調(diào)查與評價(jià)的重點(diǎn)環(huán)境要素。
5.3.2 按 HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 610、HJ 2.4 、HJ 19 規(guī)定開展大氣、地表水、地下水、聲、生態(tài)環(huán)境
質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評價(jià)。
5.4 環(huán)境影響預(yù)測與評價(jià)
5.4.1 按 HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 610、HJ 2.4、HJ 19 規(guī)定開展大氣、地表水、地下水、聲、生態(tài)環(huán)境
影響預(yù)測與評價(jià)，危險(xiǎn)廢物環(huán)境影響評價(jià)按照《建設(shè)項(xiàng)目危險(xiǎn)廢物環(huán)境影響評價(jià)指南》執(zhí)行。
5.4.2 重點(diǎn)預(yù)測運(yùn)營期的環(huán)境影響，依據(jù) HJ 169 評價(jià)物質(zhì)泄漏等可能發(fā)生的突發(fā)性事故環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。
5.5 環(huán)境保護(hù)措施及可行性論證
5.5.1 一般要求
5.5.1.1 按 HJ 2.1 規(guī)定，重點(diǎn)說明擬采取的廢氣、廢水、噪聲、固體廢物等污染防治和生態(tài)保護(hù)措施、
環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施，包括工程措施和管理措施。
4DB11/T 1927—2021
5.5.1.2 對擬采取的污染防治措施與 GB 18466、HJ 1105、HJ 2029 中所列污染防治可行技術(shù)進(jìn)行對比
分析，論證污染防治措施的技術(shù)可行性、經(jīng)濟(jì)合理性、長期穩(wěn)定運(yùn)行和達(dá)標(biāo)排放的可靠性。
5.5.1.3 明確各項(xiàng)污染防治措施的具體內(nèi)容和實(shí)施時(shí)段，估算環(huán)境保護(hù)投資。
5.5.2 廢氣防治措施
5.5.2.1 給出各類廢氣的主要收集方式、效率，處理工藝、處理能力、去除效率和運(yùn)行管理要求。
5.5.2.2 重點(diǎn)分析論證以下內(nèi)容：
a) 按 DB11/T 1736 規(guī)定，說明實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科和病理科等處含揮發(fā)性有機(jī)物廢氣的防治措施；
b) 污水處理設(shè)施、中藥煎藥室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等處惡臭氣體的防治措施。
5.5.3 污水防治措施
5.5.3.1 給出污水產(chǎn)生規(guī)律、收集方式、處理工藝、處理能力、去除效率和運(yùn)行管理要求，分析論證
污水處理能力是否滿足最大水力負(fù)荷、污染負(fù)荷及穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放的可行性。
5.5.3.2 重點(diǎn)分析論證以下內(nèi)容：
a) 實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、病理科、口腔門診等處含第一類污染物污水的預(yù)處理措施；
b) 感染性疾病門診及病房等處感染性污水的預(yù)處理措施；
c) 醫(yī)療污水消毒等預(yù)處理措施。
5.5.4 噪聲防治措施
說明各噪聲源噪聲防治措施和效果，分析廠界噪聲達(dá)標(biāo)的可行性。
5.5.5 固體廢物防治措施
5.5.5.1 給出固體廢物的性質(zhì)、分類和產(chǎn)生量，給出收集、貯存、處置方案。
5.5.5.2 重點(diǎn)分析論證以下內(nèi)容：
a) 按 GB 18597 規(guī)定，重點(diǎn)分析醫(yī)療廢物等危險(xiǎn)廢物的分類收集包裝、收運(yùn)方案，明確貯存設(shè)施
的規(guī)模、位置、管理要求；
b) 按 DB11/T 1368 規(guī)定，明確實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)廢物類別、投放、貯存方案，分析論證危險(xiǎn)廢物污染
防治措施的可行性；
c) 污泥消毒措施。
5.5.6 地下水環(huán)境保護(hù)措施
5.5.6.1 按 HJ 610 規(guī)定，論證源頭控制、分區(qū)防控和污染監(jiān)控的可行性。
5.5.6.2 重點(diǎn)分析論證以下內(nèi)容：
a) 按 HJ 610 規(guī)定，明確危險(xiǎn)化學(xué)品庫、污水處理設(shè)施、柴油發(fā)電機(jī)及柴油儲(chǔ)罐等區(qū)域的防滲措
施，分析防滲措施可行性；
b) 按 GB 18597 規(guī)定，給出危險(xiǎn)廢物貯存場所的防滲措施及其滲透系數(shù)等關(guān)鍵參數(shù)，分析防滲措
施可行性。
5.5.7 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施
5DB11/T 1927—2021
5.5.7.1 按 HJ 169 規(guī)定，分析環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施的可控性。
5.5.7.2 重點(diǎn)給出危險(xiǎn)化學(xué)品存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施，以及危險(xiǎn)廢物流失、泄漏、擴(kuò)
散的防范措施，明確環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的要求。
5.6 環(huán)境影響經(jīng)濟(jì)損益分析
按HJ 2.1規(guī)定，從環(huán)境影響的正負(fù)兩方面開展環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析。
5.7 環(huán)境管理與監(jiān)測計(jì)劃
5.7.1 按 HJ 2.1 規(guī)定，說明環(huán)境管理和環(huán)境監(jiān)測的要求，重點(diǎn)給出污染物排放清單，明確污染物排放
的管理要求。
5.7.2 按 HJ 1105 規(guī)定，明確主要排放口和一般排放口，排放口數(shù)量、位置以及每個(gè)排放口的污染物
種類、允許排放濃度和排放量、排放方式和去向等。
5.7.3 按 HJ 944 規(guī)定，明確環(huán)境管理臺(tái)賬記錄要求，給出日常環(huán)境管理制度、組織機(jī)構(gòu)等，明確各項(xiàng)
環(huán)境保護(hù)設(shè)施和措施的建設(shè)、運(yùn)行及維護(hù)保障計(jì)劃。
5.7.4 按 HJ 819、HJ 1105 規(guī)定，給出自行監(jiān)測方案，參考附錄 F 給出主要污染源監(jiān)測項(xiàng)目；按 DB11/
1195 的規(guī)定提出監(jiān)測點(diǎn)位設(shè)置要求。
5.7.5 按 HJ 794 規(guī)定，列表說明環(huán)境保護(hù)措施竣工驗(yàn)收的重點(diǎn)內(nèi)容，若分期建設(shè)還應(yīng)明確環(huán)保工程與
主體工程的進(jìn)度關(guān)系。
5.8 環(huán)境影響評價(jià)結(jié)論
5.8.1 按 HJ 2.1 規(guī)定，總結(jié)建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)概況、環(huán)境質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況、污染物排放情況、主要環(huán)境影
響、環(huán)境保護(hù)措施有效性、環(huán)境影響經(jīng)濟(jì)損益分析、環(huán)境管理與監(jiān)測計(jì)劃等內(nèi)容，結(jié)合環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)要
求，明確給出建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響可行性結(jié)論。
5.8.2 按 HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 169 規(guī)定開展大氣、地表水、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)自查工作，參考附錄 G 填寫自查
內(nèi)容。
5.8.3 依據(jù)以下（包括但不限于）情況提出環(huán)境不可行的結(jié)論：
a) 存在重大環(huán)境制約因素；
b) 環(huán)境影響不可接受或環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)不可控；
c) 環(huán)境保護(hù)措施經(jīng)濟(jì)技術(shù)不滿足長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)及生態(tài)保護(hù)要求；
d) 區(qū)域環(huán)境問題突出且整治計(jì)劃不落實(shí)或不能滿足環(huán)境質(zhì)量改善目標(biāo)。
6 編制要求
6.1 按 HJ 2.1 規(guī)定進(jìn)行編制，反映環(huán)境影響評價(jià)的全部工作成果，突出環(huán)境保護(hù)措施及其可行性論證
等重點(diǎn)內(nèi)容。
6.2 環(huán)境影響評價(jià)文件中的圖件包括但不限于地理位置圖、周邊環(huán)境關(guān)系圖、評價(jià)范圍圖、環(huán)境敏感
目標(biāo)分布圖、平面布置圖、分區(qū)防滲圖、水平衡圖、監(jiān)測點(diǎn)位置圖等
建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)指南.pdf
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